La Asociación Ginecólogas Chile, la Fundación Niñas Valientes y la Sociedad Chilena de Ginecología Infantil y de la Adolescencia (SOGIA), junto profesionales de la salud independientes, levantaron la alerta de la importancia de que Chile tenga un acceso universal a métodos anticonceptivos reversibles de larga duración (LARCs, por sus siglas en inglés).
“Este es un problema de salud pública que no debemos pasar por alto. No podemos esperar más”, afirmó la doctora Pamela Sanhueza, directora de SOGIA. Ella, junto a un grupo interdisciplinario, se reunieron con autoridades del ministerio de la Mujer, de la Salud y de Hacienda, además de parlamentarios de todas las bancadas, para entregar su propuesta de incluir financiamiento, sea total o parcial, de estos métodos en la Ley de Presupuesto.
“Es el momento de avanzar de manera concreta en materias que afectan de manera directa la vida de las mujeres. Por eso, nuestro llamado es a considerar medidas como la entrega universal de anticonceptivos de larga duración, para así seguir avanzando en fortalecer la equidad y garantizar nuestros derechos”, sostuvo Carla Ljubetic, directora ejecutiva de Niñas Valientes.
¿Cuáles son los métodos anticonceptivos de larga duración y por qué serían más efectivos?
Los LARCs incluyen dispositivos intrauterinos (DIU) e implantes subdérmicos. Son métodos más efectivos en comparación a los de uso frecuente, como las pastillas o el parche anticonceptivo. La Dra. Andrea Von Hoveling, ginecóloga pediátrica y especialista en maternidad y salud reproductiva, aseguró que en las experiencias internacionales que han tomado como política aumentar su uso, “ha disminuido efectivamente las tasas de embarazo no planificado de manera mucho más clara que con otras medidas“.
En Chile, según la última Encuesta Nacional de Juventudes (2015-2022) evidenció que cerca del 20% de los jóvenes en el país ha vivido un embarazo no planificado. Es más, cada día, 48 niñas y adolescentes dan a luz en el país. Según datos internacionales, más del 40% de estos se debe al uso incorrecto o irregular de anticonceptivos. Sumado a eso, la Consulta Ciudadana de Educación Sexual de la Fundación Niñas Valientes reveló que en Chile, sólo el 11% de los jóvenes declara haber usado un método de larga duración.
Carla Ljubetic se refirió a las barreras para acceder a este tipo de métodos. Algunas de estas serían “la falta de educación en sexualidad y afectivas, las dificultadas para su acceso por tiempos de espera o disponibilidad en consultorios y el alto costo que tienen para quienes no se atienden en estos centros”.
La Dra. Von Hoveling recalcó además que “el costo del anticonceptivo no puede ser privativo“. “Si existiera algún grado de subvención a los LARCs, que son inicialmente más caros, pero en mediano y largo plazo, más efectivos y menos costosos, sin duda, tendríamos mejores cifras en cuanto a embarazos no deseados“. Apuntó a que el principal efecto se vería en adolescentes, “dado que en este grupo etario todos los anticonceptivos tienen mayor tasa de falla, menos los anticonceptivos de larga duración”.
¿Cuál es la propuesta?
Agrupaciones y profesionales de la salud han trabajado desde hace meses en una propuesta que espera convencer al Gobierno, Fonasa, isapres y parlamentarios, de incluir en nuestro sistema de salud un modelo universal, o al menos de financiamiento compartido, en la adquisición de los LARCs. Hoy, Chile cuenta con una modalidad parcial, donde la entrega es gratuita en la atención primaria de salud, pero que puede ser de difícil acceso por un tema de tiempo y también por falta de disponibilidad de stock de métodos anticonceptivos. Por eso, afirman la importancia de comenzar la discusión para que se incluya la temática en la Ley de Presupuesto.
“Proponemos un acceso universal en modalidad libre elección de prestador para aquellas pacientes que se atienden con profesionales del sector privado para tener apoyo económico en la compra del método y también en el procedimiento de inserción, en una alianza público/privada”, explicó Pamela Sanhueza. A esto se suma aumentar la disponibilidad real para quienes ya tienen acceso gratuito a los LARCs.
De acuerdo a las agrupaciones, el sistema de salud podría ahorrar hasta 148 millones de dólares al año en embarazos no planificados, si Chile adoptara “una política inclusiva y equitativa de salud sexual y reproductiva y en el fortalecimiento de los servicios de salud femenina preventiva”.
“Creo importante recalcar que la anticoncepción (además de ser un derecho fundamental de cada persona) a nivel de salud, genera un ahorro de costos, evita embarazos de mayor riesgo, previene abortos y, en suma, salva vidas”, afirmó la Dra. Von Hoveling.